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松林美谷

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【转载】病因赋白话讲记7  

2017-03-04 21:27:42|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自花语百合《病因赋白话讲记7》

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好,今天第四节课。

上节课,我们讲到这个湿,受湿有内外之分,内伤于生冷或者酒食,而外感呢,冒雨淋水,着了雾露或者吹了风寒。

我们都分别举例了一些治法精要,那都是临床试效的好方子,学了这个《病因赋》那中医的内科学,基本你都过了一遍,所以古代的学生要出师,老师要考他什么?考他《病因赋》,随便临床碰几个证,看他能否辨得准。

所以一篇《病因赋》啊,你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了。因为里面既有理论也有实战,既有这个方子也有药物,既有医理啊也有这个文采。

我们今天看,火有七说,寒有十因,气有九论,郁有六名,疟犯暑风,更兼痰食,痢因湿热,乃受积停。光这句话讲个一天都讲不完,因为里面把这个火痰气郁啊,四大病机都讲完了,火有七说,有哪七说?

第一它分为君相二火,就占了两个了,君火是心,因为心为君主之官,所以,想事太多了,心火啊旺盛,你就会睡不着觉,这时呢,弄几根莲子心泡水一喝,苦能入心,青能去火,莲子心青苦之品,就是一剂安神清心之妙茶也。

所以,以前老师读书的时候,读到这个深夜,脑子停不下来,经常白天看病,晚上看书,一不小心就看到一两点,所以昨天我们晚课稍微做到十一点,有些人就坐不住了,大家看一下老师多有聪明才智跟天赋,时常看书还看到两三点,而我们作为学生学子的,为了这个正义的事情啊,为了这个学习正能量的事情,老师说熬到通宵都不为过。

相反,他好多孩子啊,在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵,都不说这个对身体不好,但是对于这个读书的时候啊,在这里面就往往退却了。

所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上,你在这上面铁定是专家,没有万一,铁定就是专家。

当时老师心意识静不下来,就去药房捡一小撮莲子心,放在杯里就泡了一点点,喝上两杯,那个脑子啊就降下来了。

然后头一靠到枕头上去就很清凉,很快就熟睡。

所以对于脑力工作者,头脑旋转停不下来的,你可以适当的加点这个莲子心,清心降火。相火呢,相火很多,五脏里头君是心,而臣相呢,就是其他的,其他脏腑都是臣相,所以有各种火。

我们来看脏腑里头,五脏之火各有不同。

比如古人讲五志过极皆能化火,你的情志太厉害了,比如大怒气逆,伤哪里?伤肝,所以大怒气逆火起于肝,有些人一生气后,眼睛红的像兔子一样,红红的,赤赤的,因为肝开窍于哪里?开窍于目,所以眼目红赤因为气逆,怒气而生的。

你用什么药?丹栀逍遥散非常有效,特别是妇人月经前后,生气过后,头痛,眼胀,口干苦,就用丹栀逍遥散

在北山中学有一位老师,他经常看不过那个学生的行为,跟学生动气发火,每发完火后都后悔,眼睛就胀,打电话来问,要用什么药?我说丹栀逍遥散,他说为什么每次都是丹栀逍遥散,我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢。

所以,这个老毛病不变,药方不变,反正他眼目胀,吃了这个两剂,他这个就消了。所以要想不生病,就要先不生气,百病皆生于气。

悲伤火起于哪里?火起于肺,所以有些人啊经历一些哀伤之事啊,就会咳嗽,胸闷,不舒服,甚至干咳流鼻血,你看有些人家里丧失了亲戚,哭的感天动地,然后,那几天啊茶饭不思,泪水都流干了,那个鼻子就流血,口就咳嗽,这时怎么办呢?枇杷清肺啊,所以这种火,我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝,那个肺火就平息,所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊,叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜,吃了过后,气就下去了,火也消了,气顺则火消啊。

我们再看,诸痛痒疮皆属于哪里?心,所以最常见的口舌生疮,火起于心也,因为舌头乃心之苗窍,舌红红的,那个孩子连饭都吃不下,碰到这种你再问他小便是不是黄的,如果是黄的,给他用导赤散,火气下行则疮口平。

诸湿肿满火起于哪里?火起于脾,所以对于那种,口疮,口臭,我们中医啊用什么?用泻黄散,泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充。

还有这个晚上遗精,小便黄赤,平时牙还容易痛,火起于哪里?火起于肾,像这种情况,中医里头有个知柏地黄丸,你见他舌红而又少苔的,脉细数,阴虚火旺,知柏地黄丸主之,这是五脏之火。

当然还有其他,六腑之火讲下去都能够讲的很仔细,像叔婆她有一段时间,老是口苦,吃什么口都是苦的,折腾了几个月,我们进山来的时候,她赶紧找到我们。

当时我喜欢看一本书就是余国俊先生的《中医师承实录》,他跟随这个老师,在旁边记实录下来,所以写跟诊日记有一部分那个精神啊,就是学习这本书来的。

他跟老师的对答都记录在笔记本上,后来一本书一本书的出,所以书出的勤,因为你那支笔勤,一个善于总结的人,他可以弥补他一切天赋资质的不足,因为勤能补拙啊。

当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀,乃肝胆火旺,柴胆牡蛎汤主之,柴胡,龙胆草,牡蛎三味药,当时我一想,这个药又是安全的,而且叔婆的脉又是玄硬,她的血压也是偏高,我说正好试效这三味药,给她开了柴胡10克,龙胆草5克,牡蛎30克。

叔婆吃了第一剂药说,怎么口苦好了,还要不要再吃,我说没事,三剂药管了一年都没口苦。

为什么呢?因为她那个肝胆火气,有柴胡引入肝胆部肋部,有龙胆草跟牡蛎,龙胆草一个清,牡蛎一个降。

因为苦乃火之味也,火气降则苦气平,所以这又是一个非常好的此理。

经验都是好的,如果你不用就不能为你所用,还有小便赤涩疼痛,火起于哪里?膀胱。

急性尿道炎,膀胱炎,我们山里,每年都可以碰到,包括村民的,包括砍树的贵州人,湖南人,他们一砍树啊,常常很拼命,一方面忘了喝水,另一方面呢,平时又喝酒,湿热熏蒸,所以天气热的时候,汗出又很多,那膀胱水一被蒸干就发炎。

所以有尿拉不出,抱住那个肚子啊,工作也干不了,这时怎么办呢?我们就见过一个,当时叔公说,这个有经验,去拔车前草,车前草拔了,熬水兑一点点蜂蜜。

你随便拔一把,二两三两半斤都好,熬了水过后,重的就多喝一两碗,轻的就喝半碗一碗,喝下去你再坐一会啊,那个尿就唰唰地往外排,那种赤痛感,像刀刺那样,甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激,这是一个好方子。车前草能够利小便也。

我们接着再看,痰有十因。

其实痰不止十因更多,这里面是举一个纲要让我们明白,治病要治因,不治这病,痰不自生,生必有故,就说这个痰啊它不会自己产生,生起来必定是有缘故的,有哪些缘故呢?

十种。风,寒,热,湿,暑,燥,久积,食停,脾虚,肾虚,这十种最常见的生痰之因。

为什么有人老是治痰治不好,因为他只懂得用南星,半夏,去化痰,只治其标,不知道挖掘他的痰根,就拿感冒后遗症,痰多来说。

这是一种好常见的,好多医院啊都没办法,在中医来说很普通,你只有脾虚了你才会感冒,你也只有脾虚了感冒以后恢复不利,才会留痰饮,因为脾为生痰之源。

我们治了很多这方面的患者,就是感冒好了,转为咳嗽多痰,特别是孩子一感冒打了消炎针,吊水过后啊,诶,感冒症状消了,没有恶寒发热,但是十来天半个月都是天天咳痰,用这些消痰的,消炎的过后,那痰变清白了,清稀了,还是咳不完。

家里人以为孩子虚了,给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补,一补啊痰更多,他本身脾虚不运了,你吃什么都变为痰。

有一个作家他就是这种情况,感冒后吃了消炎药,用那些下火的,感冒消退,但是痰多,他来问该怎么办?已经六七天了。

我跟他说,你就买陈夏六君子丸

因为这种是痰起于脾胃,舌苔白腻。

半瓶还没吃完,痰干干净净。

他说他以前出现这种情况,没有半个月都不会消掉。用陈夏六君子丸两三天就消了。

所以痰起于脾胃啊,就要用健脾化痰法,而陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方。

你想一想六个君子,六个帝王来帮你,体内有君子,小人则呆不住,身体有正气邪气就留不了。

还有一种老年人晚上咳痰特别厉害,还喘,哮喘带痰,当时我读大学的时候就用过这个方子,至今记忆犹新,碰到了四五例,糖尿病的还带咳喘,晚上这个床边必须要放一个痰盆,如果不放痰盆,起来咳吐又再回去睡,起来咳吐又再回去再睡,这几个来回再回来睡,一个晚上不用睡觉了。

我一问他痰是什么颜色,他说是白的清稀样痰。

诸病水液,澄澈清冷皆属于什么?皆属于寒。

你看夏天的水很黄啊,而秋冬天的水很清,因为秋冬天主肃降,主寒。

他这个病白天出太阳会减轻,晚上深夜就加重,夜重的乃是脾有寒,日重的呢?乃是身有火。

凡是疾病啊,你要问他,夜晚加重还是白天?

他说我这个是白天,白天的一般是火大,我这个是晚上,晚上一般是寒重。

所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒,又问他吃饭怎么样,不香。

所以你会问诊啊,三言两语把那个病机问出来了,就像一个上乘的侦探一样,他要破案了,不需要时间很多,包拯,海瑞,狄仁杰,福尔摩斯,卫斯理,他只要到你这个地方,给他问几个关键的问题,就理顺了,如果你没有这种破案思维,你问个半天,问个半年,这个案悬在那里,破不了。

所以破病就像破案,诊病就像在审案一样。

明白他是脾肾两虚,寒痰停积过后,我们就给他用温阳六君子汤,什么叫温阳六君子汤,用六君子汤来健脾加上姜辛味,姜是干姜,辛是细辛,味是五味子。

五味子本身又能够纳气平喘,细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来,干姜能够暖中。

有个医谚叫做若要痰饮退,宜用姜辛味

所以这个你如果读熟了,你临证治病啊,只需要碰到顽固的老白痰啊,姜辛味就开出去。

他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半,而且通身到脚都觉的暖洋洋,为什么呢?

这就是制阳光,制阳光则阴翳自消,离照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺。就像乌云蒙在天空一样,肺主天啊。

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